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Ciprofloxacin

Gruppe

Fluorchinolone (II)

Wirkmechanismus

Hemmung der bakteriellen Topoisomerase II (Gyrase)
⇒ DNA-Strangbrüche
⇒ Hemmung der bakteriellen Replikation

Bakerizide Wirkung v.a. gegen gramnegative Erreger, einschließlich Pseudomonas.
Mäßige Wirkung gegen Staphylokokken und Streptokokken.

Pharmakokinetik

- Gute orale Resorption
- Gute Gewebegängigkeit und Anreicherung auch in schwer erreichbaren Kompartimenten (z.B. Liquor)
- Elimination: ca. 50% renal (in unveränderter Form)

Indikation

- Atemwegsinfekte, auch atypische (z.B. durch Legionellen) oder durch Pseudomonas verursachte.
- Pyelonephritis
- Bakt. Prostatitis

Nebenwirkungen

- Gastrointestinale Störungen
- ZNS: Unruhe, Verwirrtheit, Halluzinationen
- Hautreizungen
- Selten, aber typisch: Tendopathien

Kontraindikationen

- ZNS-Erkrankungen
- Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder < 16 Jahre

Besonderheiten

Höhere Wirksamkeit gegenüber Pseudomonas als Levofloxacin und Moxifloxacin, jedoch z.T. ungünstige Resistenzlage.

Wirkung gegen Zellwandlose: Ciprofloxacin < Levofloxacin, Moxifloxacin

Wirkung gegen Anaerobier: Ciprofloxacin (keine) < Levofloxacin < Moxifloxacin
CAVE: Pneumokokkenlücke
Geringeres Risiko von QT-Verlängerung als bei Moxifloxacin.

Handelsname

Ciprobay ®

Literatur

GERMAP 2015 - Bericht des Paul-Ehrlich-Instuts über den Antibiotikaverbrauch und die Verbreitung von Antibiotikaresistenzen in der Human- und Veterinärmedizin

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